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男性輸精管堵塞與什么因素有關(guān)？

發(fā)布時(shí)間：2024-02-02
作者：廣州茜茜化妝品有限公司

輸精管是男性精子的出口，只有通過(guò)輸精管，精子才能排出體外，輸精管發(fā)生任何病變，輸精管的功能受損，輸精管堵塞，輸精管堵塞，女性不能懷孕，男性朋友必須注意遠(yuǎn)離輸精管堵塞。

輸精管堵塞與以下三個(gè)原因有關(guān):

1、損傷性梗阻

主要是醫(yī)療來(lái)源。包括精索靜脈曲張手術(shù)、疝修補(bǔ)手術(shù)、隱睪固定術(shù)、睪丸鞘膜積液翻轉(zhuǎn)手術(shù)等。這些手術(shù)可能會(huì)損傷輸精管、睪丸或精索的神經(jīng)、血管，造成繼發(fā)性損傷。

另外，前列腺腫瘤手術(shù)、膀胱腫瘤手術(shù)需要結(jié)扎雙側(cè)輸精管，同時(shí)切除精囊，輸精管可能中斷。

2、先天性梗阻

是指睪丸發(fā)生在射精管的任何部位。主要包括先天性輸精管不足或閉塞、先天性睪丸發(fā)育不良、睪丸不連接、先天性精囊不足或射精管不足。

3、后天性梗阻

最常見(jiàn)的原因是感染，其次是損傷和腫瘤。睪丸炎是輸精管道堵塞的主要原因，主要是結(jié)核桿菌、淋球菌和絲蟲(chóng)感染引起的，也可能是大腸桿菌、葡萄球菌等非特殊細(xì)菌感染引起的。

炎癥破壞睪丸粘膜下層，纖維結(jié)締組織增生，管腔狹窄或閉合，引起輸精管道堵塞。睪丸炎多為逆行感染，伴有輸精管、精囊、前列腺等部位炎癥，輸精管、射精管等與睪丸管同時(shí)發(fā)生梗阻。

由于大多數(shù)輸精管堵塞患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，不進(jìn)行檢查，難以發(fā)現(xiàn)，延遲治療，輸精管堵塞應(yīng)進(jìn)行什么輔助檢查？

輸精管堵塞的確診需要以下檢查:

1。精液通常檢查精液中沒(méi)有精子或精子數(shù)量少。

（1）對(duì)于雙側(cè)射精管以上梗阻（不包括前列腺部）其精液表現(xiàn)為，液量少，且無(wú)精子，果糖含量低，呈酸性，檸檬酸含量高。

（2）前列腺部以上（包括前列腺）輸精管道梗阻，則顯示為精液減少，無(wú)精子，PH值呈中性或堿性，果糖及檸檬酸含量均低。

（3）若精液中有少量精子，則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。

2。輸精管造影局麻下行陰囊小切口，固定顯示輸精管，用21號(hào)針，先向睪丸方向穿刺注入0.5ml左右復(fù)方泛影葡萄胺，可顯示遠(yuǎn)端輸精管和睪丸，然后向睪丸方向穿刺注入2-3ml復(fù)方泛影葡萄胺，穿刺點(diǎn)近端輸精管、精囊和射精管最近，少學(xué)者報(bào)告了皮膚穿刺輸精管造影，不需要陰囊切口。正常的輸精管造影應(yīng)顯示為輸精管、精囊、射精管形態(tài)、位置正常，均充滿造影劑。

3。手術(shù)探查行陰囊內(nèi)手術(shù)探查，是診斷輸精管道梗阻的另一個(gè)重要手段，因?yàn)橛行┎∽兪遣荒芡ㄟ^(guò)體檢或輸精管道造影來(lái)發(fā)現(xiàn)的。探查的順序?yàn)椴G丸、附睪、輸精管。在探索的同時(shí)，可以進(jìn)行睪丸活檢，探索和手術(shù)治療最好同時(shí)進(jìn)行，避免二次手術(shù)。