精子在睪丸出生后,經過一段距離的運行,最終到達目的地-陰道。睪丸輸送精子的管道和儲藏精子的倉庫非常脆弱,容易受損,管道堵塞或倉庫泄漏會導致不育。輸精管堵塞者占男性不育的5%,很多患者是后天的損傷和感染引起的,少數病例是先天性發育不全。精子在睪丸生成、發育成熟后儲存在睪丸中(睪丸被數米長的曲細精管包圍)。精子經睪丸曲細精管抵達輸精管,輸精管介于睪丸與前列腺之間,精子與前列腺分泌的精漿混合,形成精液。
許多原因可能導致輸精管堵塞,導致男性不育:
尹田先天異常。輸精管天生不發育,發育不良,與睪丸不通等,常伴精囊不發育,精液量少,無精子。
②炎癥性狹窄。各種病原菌使輸精管發炎,形成疤痕,管腔堵塞。嚴重的人會引起無精子癥。
③腫瘤:由于輸精管本身和附近器官腫瘤的壓迫,管腔不通,也是無精癥的原因之一。
④外傷或損傷,如疝氣修補術等導致管腔梗阻。輸精管結扎術是人工堵塞管腔,阻止精子排出達到避孕目的,是男性不育的主要方法之一。
輸精管不通引起的不育,睪丸生精功能正常,但精液中找不到精子,需要輸精管精囊造影、輸精管精巢造影、尿道造影等多種造影。
女性婦科檢查相似的男性泌尿系統檢查,需要診斷不孕原因。檢查可以發現夫妻的病因,給予抗生素、消炎藥、手術等相應的治療。今天的顯微外科手術在提高男性生育能力方面取得了很大進步。
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