陳醫生的前列腺專病門診上,經常遇到一些前列腺疾病的患者主訴癥狀五花八門。有的說肚子疼、有的表示要被酸痛、另一些則說會陰部潮濕等。陳醫生查閱資料,分析總結發現雖說病變部位只局限于前列腺,但它的發生與內分泌系統有關。
也就是說,當前列腺發生增生或炎癥時,一是會影響整個泌尿系統,二是會引起全身性變化。主要有如下幾種變化。
一、排尿異常排尿異常是慢性前列腺炎最常見的癥狀之一,主要表現為時輕時重或反復發作的尿道灼熱或疼痛、排尿不適、尿頻、尿急、尿痛、尿等待、尿不盡、尿滴瀝、大小便后出現“滴白”現象、多喝水尿量多時癥狀減輕等尿道感染或膀胱刺激癥狀,嚴重感染者或合并良性前列腺增生者還可有夜尿、排尿困難、尿線無力甚至尿潴留等癥狀。
二、發熱及寒戰發熱及寒戰癥狀比較少見,可見于革蘭陰性細菌感染所致的慢性細菌性前列腺炎患者,尤其是年老體衰者。表現為不明原因的長期不規則發熱或低熱癥狀,其體溫可不規則地波動在37.5℃-39.0℃的范圍內。
三、下腹會陰部與腰骶部隱痛疼痛癥狀是慢性前列腺炎的主要癥狀。患者常常覺得會陰部或前列腺區域(肛門周圍、恥骨上下區、下腹部、腰骶部、腹股溝區、大腿內側、陰囊、睪丸及陰.莖頭)有墜脹痛、酸脹痛或劇痛,并因此產生嚴重的焦慮情緒,甚至會覺得“生不如死”而具有自殺傾向。
四、神經精神系統功紊亂前列腺炎患者可能存在精神心理負擔和人格特性的改變,患者可有失眠、多夢、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、疲乏無力、男性特性減弱、焦慮、精神抑郁、情緒波動甚至有自殺傾向等神經精神系統功能紊亂的癥狀,尤其是久治不愈的患者。
五、性功能改變性功能改變的主要表現有所不同,也是慢性前列腺炎的常見癥狀。多數患者常表現為性心理異常,同時伴有性欲降低、性功能減退,以致性興奮或性活動明顯減少。有些患者可發生不同程度的痛性勃起和射精痛、頻繁遺精、勃起功能障礙、早泄、偶爾出現血精現象。
六、大便稀頻或干燥一些前列腺肥大的患者可以表現為肛門周圍墜脹、大便改變等消化道癥狀,可以表現為大便稀頻、干燥或干稀交替。
根據我們的臨床觀察,慢性前列腺炎患者的30%左右可以出現這種大便改變,個別患者可能以腸道改變為惟一癥狀而就診于綜合醫院的消化內科,久治不愈后偶爾檢查前列腺液才得以確診。以上幾點在陳醫生醫治前列腺過程中遇到最常見的變化,下期將為大家講解如何根據上述癥狀進行診斷。
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