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經尿道棒狀水囊前列腺擴裂導管

一、適應證

1、手術適應癥：適用于各種程度的前列腺增生（大于200克的巨大前列腺為非適應癥）;

2、無手術絕對禁忌癥或相對禁忌癥（腎后性腎功能不全者待腎功能改善后再行手術）;

二、禁忌癥

大致排除以下疾病（前列腺癌、急性前列腺炎、嚴重下尿路感染如尿道熱期間、膀胱過度活動癥、膀胱結核、腺性膀胱炎、放射性膀胱炎、神經源性膀胱、膀胱腫瘤、膀胱大憩室、尿道急性炎癥、尿道中重度狹窄等）。

三、病人術前準備

1、術前各種常規檢查，包括前列腺特異抗原（PSA）、前列腺大小、膀胱殘余尿量、尿流率測定等;

2、術前向患者及家屬談話、簽字;

3、合并高血壓者術前口服降壓藥等;合并糖尿病者降血糖治療。

4、術前一天當晚與術日早晨各清潔灌腸一次;

5、會陰部清洗;

6、術前應用抗生素，必要時可用抗生素溶液沖洗膀胱或尿道。

四、術后觀察與護理

1、術后一般不用止血藥，以防老年血栓形成;

2、適當活動下肢，改善下肢血液循環，防止下肢深靜脈血栓形成;

3、術后保持沖洗與引流通暢，適當應用抗生素;

4、術后3小時開始放水解壓，每隔半小時將內外囊水放出1/4,外囊水放完后需保留18-20ml防止導管滑出。

5、術后24小時將尿道外口處系扎的紗布條解除，以防尿道口處粘膜缺血壞死;

6、術后5～7天將外囊水放凈后，拔除導管，一般可正常排尿，如不能正常排尿，臨時再插入普通氣囊導尿管，待5～10天后拔除;

9、術后疼痛可用雙氯滅痛栓或消炎痛栓直腸給藥，必要時應用鎮痛泵。

8、術后預防老年便秘，防止排便時心、肺、腦等意外情況發生;

7、術后注意外陰衛生，定時用碘伏液消毒尿道外口及附近導管;

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