前列腺是一個不規則的球形三維結構。成熟男性的正常體積大約在15-20毫升左右。對于前列腺的體積與形態來說,以經直腸三維超聲檢查的數據,最精準、最科學,也最為可信。而普通的下腹部超聲以及肛門指檢所得前列腺體積數據只能是兩維參數,是不準確也不科學的。
1、病因:男性在45歲以后都有不同程度的增生??梢猿霈F相應的臨床癥狀。前列腺主要是受雄激素的調控以及各種生長因子的作用,這些作用失衡可能是前列腺增生的重要原因。
2、病理的改變主要是前列腺腺體增生和間質增生。腺體增生通常表現為增生的腺體結節或因腺腔擴張而表現為囊狀結構(前列腺囊腫);間質增生的成分較為復雜,包括:平滑肌、血管、成纖維組織等不同成分的增生。
3、良性前列腺增生發生在前列腺的移行帶與中央帶(前列腺內腺)內含有豐富的α腎上腺素受體,激活這些受體,使該處的平滑肌收縮,增加前列腺尿道的阻力;在經直腸超聲檢查時可以看到:前列腺內腺增大到正常體積的幾倍、十幾倍甚至是幾十倍。而前列腺癌主要發生在前列腺的外周帶(前列腺外腺),在經直腸超聲檢查時可以看到,前列腺外周帶結節或低信號回聲。
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