隨著生活方式與西方接軌,以及日益嚴重的人口老齡化,我國前列腺癌患病率正在以幾何倍數上升著。而由于前列腺癌的特殊性,發病初期并不會有任何主觀的感受,血尿、骨痛等情況一般要到晚期才會出現。
雖然我們已能夠通過一些輔助檢查來早期發現可疑患者,但明確診斷仍然需要進行具有創傷性的“前列腺穿刺活檢”。臨床工作中發現,在可疑前列腺癌患者中普遍有這樣一個奇怪的現象,他們并不畏懼手術,反而特別害怕穿刺活檢。
時常有一些前列腺特異抗原(PS答)明顯升高;肛門指檢陽性;核磁共振顯示前列腺占位的患者仍不愿意進行穿刺活檢。以致延誤病情,使一些原本能夠治愈的局限性前列腺癌發生轉移,造成極為不良的后果,嚴重影響患者的預后以及生存時間。介于這個原因,我華東醫院泌尿外科自今年初開設全新特色無痛前列腺穿刺活檢手術,將原有的局部麻醉以及經直腸進行的非麻醉改為靜脈麻醉,使患者在完全沒有疼痛的情況下完成該創傷性操作,并取得了領人滿意的效果。
以下對前列腺穿刺活檢進行簡單介紹,希望患者在閱讀后能夠有所收獲,也使部分患者能夠堅定穿刺的決心。
1、什么是前列腺穿刺活檢?什么情況下需要進行?這是一項通過細針穿入前列腺內取材,以確診前列腺組織疾病所進行的創傷性病理檢查,其準確性高,是目前診斷前列腺癌的基本方法。
2、前列腺穿刺活檢會不會引起腫瘤轉移?很多患者有著這個顧慮,但根據全球文獻統計學結果,穿刺活檢并不引起穿刺道種植或轉移,因而如醫生建議進行活檢時,患者不需要有此疑慮,應采取積極配合的態度。
3、穿刺前需要做些什么準備?首先要進行驗血檢查,判斷是否存在血小板減少、出血傾向等穿刺的禁忌征象。應用阿司匹林、波立維、低分子肝素等影響凝血的藥物的患者,需要停藥l周以上再進行穿刺,以避免不必要的出血,心電圖檢查也是十分必要的。穿刺前,醫護人員還會對患者及家屬進行相關的健康教育,并簽署知情同意書。
4、穿刺后需要注意些什么?一般在穿刺術后,應服用抗生素及止血藥物。當天請盡量少下床活動,大便不要太用力。術后可能會出現血尿,以前半段小便為重,患者及家屬不必過于緊張,血尿癥狀多在一周內可以逐漸緩解。
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