孩子黑壓根牙痛一般是指孩子的乳磨牙出現齲壞，導致牙齒發黑、疼痛的情況。是否需要打消炎針，需根據具體情況而定。
一、不需要打消炎針的情況
1.沒有感染：如果孩子的乳磨牙齲洞比較小，并且沒有發生明顯的感染情況，則可以不用進行抗感染治療，直接將腐質去除后使用樹脂材料或玻璃離子水門汀等材料進行充填即可；
2.輕微感染：若乳磨牙的齲洞比較大，但未波及到牙髓腔時，僅表現為輕度的感染癥狀，如牙齒松動不明顯、叩擊疼較輕等情況，此時也不建議打消炎針，可遵醫囑應用阿莫西林顆粒或者頭孢克肟片等藥物控制炎癥發展，再進行補牙處理。
二、需要打消炎針的情況
在日常生活中要注意口腔衛生，養成早晚刷牙的好習慣，飯后及時漱口，避免食物殘渣殘留于牙齒表面，以免加重原有病情。
當孩子的乳磨牙齲洞較大，已經波及到了牙髓腔，引起劇烈疼痛、不敢碰觸患牙等癥狀時，說明可能發生了急性牙髓炎，此時則需要先進行開髓引流術，緩解疼痛后再進行根管治療，最后再進行填充修復。由于此階段可能會有細菌侵入牙髓腔內引發感染，因此還需要在醫生指導下配合口服抗生素類藥物進行抗感染治療，比如阿奇霉素膠囊、羅紅霉素分散片等，必要時還需注射青霉素鈉注射液、甲硝唑注射液等藥物進行輸液治療。
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