拔智齒后旁邊的大牙痛，可能是正常現象、創傷性血腫等非病理性因素導致的。但也有可能是出現了感染、牙齒松動等情況。
一、生理性因素
1.正常現象：在進行智齒拔除手術時，會對周圍的組織造成一定的損傷，在術后可能會出現疼痛的情況，屬于正常的生理反應，一般不需要特殊治療，會隨著時間推移逐漸緩解。
2.創傷性血腫：如果在進行手術的過程中對局部軟組織造成了損傷，并且沒有做好傷口部位的護理工作，可能會引起創傷性的血腫情況發生，也會伴有明顯的不適癥狀。此時可以使用冰袋冷敷的方式收縮毛細血管，改善出血的癥狀，也可以遵醫囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物預防感染。
二、病理性因素
1.感染：如果患者在做完手術之后不注意口腔衛生或吃了辛辣刺激的食物，容易使細菌侵入到創口內引發炎癥反應，從而伴隨著劇烈疼痛的現象。此時可以在醫生指導下服用甲硝唑片、替硝唑片等抗生素類藥物進行消炎殺菌處理，同時也要養成早晚刷牙的好習慣。
除此之外，也有可能是根尖周炎等原因造成的，建議及時就醫治療。
2.牙齒松動：如果智齒旁邊的牙齒受到了外力撞擊或者存在齲洞比較大的情況，會導致牙齒出現松動和脫落的現象。此時可以通過佩戴牙套的方式進行矯正，嚴重者也可以通過拔牙的方式進行處理。
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