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醫用衛材早期直腸癌易被誤診為痔瘡 如何區分兩種疾病？
- 發布時間：2024-02-10
- 作者：吉林省國大生物工程有限公司
患者陽某某，女，46歲，湖南常德人。從2013年4月開始大便帶血，她把癥狀告訴醫生的朋友，醫生的朋友簡單地診斷為痔瘡，建議去醫院的專家進一步檢查。她去了醫院，沒想到遇到醫生的是男人。她認為，為了這種不生命的疾病，必須那么失體地躺在床上接受男醫生的檢查嗎？她過不了心里的坎。于是，她離開醫院在藥店買了治療痔瘡的藥，沒有去醫院就診。斷斷續續地用藥后，便血的狀況也有時好壞。
從2013年10月下旬開始，她意識到便血狀況比以往惡化，主要表現為便血量增加、糞便變細、大便惡臭，伴有肛門膨脹和排便不暢。到2013年底，單位組織體檢，做肛腸檢查的是女醫生，年紀大了。醫生檢查后突然緊張:什么是痔瘡，估計是直腸癌。醫生的診斷是對的。經過簡單的直腸鏡腫塊活檢，她被診斷為直腸癌。
為了進一步手術治療，她立即來我院就診，用直腸癌接受我院。醫護人員經過嚴肅的手術前準備，為患者進行了腹腔鏡手術治療，但癌癥離肛門很近，病變已不是早期，因此她只能在直腸全部切除后永久性腸造瘺，這樣才能保住生命。幸運的是，在醫務人員的精心治療下，手術后患者恢復得很快。但是，成本是終身人工再造的排便口，大腸的排泄物從那個人工排泄口排出，每天必須按時清掃糞袋。
專家建議，
在中國，80%以上的直腸癌病例早期被誤診為痔瘡，即使在國外也能達到70%。有多少直腸癌被誤診為痔瘡，我看到的統計，誤診程度不同，從60%到90%，特別是年輕人，容易忽視現有的癥狀。乒壇名宿莊則棟直腸癌被誤診為痔瘡長達2年，最終確診為末期，令人遺憾。
直腸癌和痔瘡的癥狀有什么區別？如果是痔瘡，大多數都有便血，但是沒有大便變細，變扁，大便次數變化也不明顯，而且血色鮮紅不與大便混合，只是大便表面滴血，是線狀出血，噴射狀出血。直腸癌大多有大便形狀的變化，即變細、變扁，患者方便頻繁，但每次都覺得排不干凈。直腸癌的便血常伴有粘液，粘液血便中大便與血混合。去醫院檢查也不難。一般醫生做直腸手指檢查就可以確診。大部分直腸癌都可以通過手指檢查發現。因為75%的直腸癌在手指檢查所能達到的范圍內。
本案提醒大家，直腸癌早期極易被誤診為痔瘡，只需患者稍加警惕，直腸癌早期發現是完全可能的。如果早期發現，直腸癌的治療效果很好。區分痔瘡和直腸癌在臨床上只需要做一些簡單的檢查就可以達到目的，一般來說，直腸指檢可以查出75%以上的直腸癌，乙狀腸鏡檢查幾乎可以查出所有直腸癌。
其他誤解:
1、痔瘡發展成直腸癌。（3%）
痔瘡，息肉，潰瘍都是常見的腸道疾病，但不會導致直腸癌的發生。但是，如果確定是直腸癌，就不能作為上述疾病治療。兩者容易混淆，能做的就是徹底檢查。
2、無癥狀患者無需腸鏡檢查。(17%)
直腸癌的主要癥狀包括便血、腹痛、腹瀉、瘦身等。但是，很多患者在發病初期沒有表現出具有特異性的臨床癥狀，不能引起患者的充分重視。直腸鏡檢查、無痛內鏡檢查有利于早期發現。
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