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醫用衛材痔瘡的病理病因是什么？痔瘡是這樣形成的
- 發布時間：2024-02-05
- 作者：廈門艾德生物醫藥科技股份有限公司
痔瘡是怎么形成的呢?因為在現實生活中患有痔瘡的人數日益增多，所以不得不引起大家的關注，一旦患有痔瘡給患者帶來的痛苦是相當大的，所以一定要堅持早期的治療，下面就隨專家一起來了解一下痔瘡的病理病因有哪些吧!
形成病因。
靜脈曲張(15%):
痔是直腸肛管黏膜下靜脈曲張所致，便秘和排便時用力屏氣，常出現痔與血便，長期以來一直被公認為是形成痔的重要原因，因為干硬的糞便和用力屏氣可引起痔靜脈回流受阻而發生擴張。
肛墊壓力增高(15%):
肛管血管墊是位于肛管和直腸的一種組織墊，簡稱"肛墊"，系出生后就存在的解剖現象，肛墊由3部分組成:
①靜脈，或稱靜脈竇;
②結締組織;
③Treitz肌，該肌是指介于肛門襯墊和肛管內括約肌之間的平滑肌，它具有固定肛墊的作用，正常情況下，肛墊疏松地附著在肌肉壁上，排便后借其自身的纖維收縮作用，縮回肛管。
肛墊下移(15%):
痔是由于肛管支持組織變性引起部分黏膜及黏膜下組織下移的結果，平滑肌以及膠原纖維和彈性結締組織組成，它能使肛管黏膜適應腸腔大小的變化，并對協助關閉肛門和維持肛門的自制起著重要作用，結締組織退行性改變，排便時用力過度均可使肛墊下移并引起痔的癥狀，肛墊一旦下垂必然導致痔靜脈回流阻礙，痔塊充血水腫，肛墊充血的程度除受肛管壓力如便秘，妊娠等因素的影響外，還與激素，生化因素及情緒有關。
血管增生(10%):
管黏膜下組織很厚，系由大量血管，平滑肌，彈力纖維和結締組織組成，它像一個環狀氣墊一樣，在括約肌收縮時協助關閉肛門，當其中的血管增生擴張而致異常肥大時，即可形成痔，但從組織形態學來看，血管增生學說尚缺乏足夠的證據。
肛門狹窄(10%):
括約肌不能充分松弛，通過增加腹壓促使排便，這樣可使痔靜脈充血進而發生內痔，并增加對肛墊的剪切力使其下移，采用擴肛療法的理論基礎就是肛門狹窄學說，盡管在臨床上取得一定的療效，但本學說并不能解釋痔發生的所有問題。
血管病變(10%):
已知靜脈擴張和靜脈血回流受阻是形成痔的原因，因此各種使靜脈內壓增高的因素如腹內壓增高，直立位或血管壁受損傷的因素均與痔的發生有一定關系。
以上均不能完全解釋痔的發生，因此痔的發生可能是多種因素的綜合作用結果，也可能是痔在發生學上存在多源性。
發病機制
病理
痔是突向直腸下端及肛管表面的有黏膜覆蓋的曲張靜脈團塊，突出部分又稱痔塊，其表面呈暗紅或紫紅色，由海綿狀組織與肛管括約肌緊密相連，其內部為彎曲的小動脈和曲張壁薄的靜脈叢，擴張的靜脈內常有血栓形成，有時可發現動靜脈瘺，局部見急慢性炎癥，內痔表面為柱狀上皮，外痔表面為鱗狀上皮。
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