三種痔瘡癥狀與治療方法不同

作者：廣東超意醫療科技有限公司時間：2024-01-30 查閱：266

痔瘡是一種常見的肛腸疾病，治療也是非常復雜的，由于其病理特點，造成了其反復發作，不通過手術，比較難以治愈。痔（俗稱痔瘡）是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發病，但隨著年齡增長，發病率逐漸增高。那么，所有的痔瘡的癥狀都是一致的么？治療也是相同的么？其實不然！

三類痔瘡的癥狀不同，不同的治療方法也不同。一、內痔

內痔多發于成年人。初發性通常以無痛便血為主要癥狀與大便不混合，大多在排便時滴血或射血。出血是間歇性的，每次喝酒、過勞、便秘或腹瀉都會使便血復發加重。出血嚴重時會導致貧血。肛門檢查時，牙線上的粘膜呈半球狀隆起，顏色鮮紅、暗紅或灰白。隨著痔核的增大，排便時和咳嗽時可以脫離肛門，如果不及時回收，可以形成內痔嵌頓，分泌物溢出，肛門膨脹的病情不同，可以分為3期:

1、I期:痔核小，如大豆或蠶豆大，顏色鮮紅，質量柔軟，不脫離肛門，大便帶血或滴血。

2、Ⅱ期：痔核較大，形似紅棗，色暗紅，大便時脫出肛外，便后能自行還納，大便滴血較多或射血一線如箭。

3、Ⅲ期：痔核更大，如雞蛋或更大，色灰白，大便時或行走時脫出肛外，不能自行還納，一般不出血，一旦出血則呈噴射狀，痔核脫出后如不盡快還納，則易嵌頓而絞窄腫脹、糜爛壞死。

二、外痔

1、疼痛和瘙癢：是外痔的常見癥狀?；颊叨嘀髟V肛門一側疼痛不適，坐臥不安，行走不便。其原因是排便時肛緣血管破裂，血液外滲壓迫肛周神經，引起肛門劇烈疼痛，當滲出血液凝成血塊，其液體成分吸收后，疼痛亦漸漸減輕，而遺留一硬結。血液滲出多的話，復蓋的皮膚會出現障礙，壞死，血塊會通過壞死區破裂，疼痛會消失。一般來說，外痔的癥狀往往不明顯，但偶爾會感到瘙癢或不干凈。只有炎癥時，肛門才會痛。

2、肛門旁異物感:肛門邊緣突起是外痔的標志。肛門邊緣不規則突起，肛門邊緣凹凸不平，產生異物感，便利時不應擦拭，污染內衣，影響人們的日常生活。

3、大便困難:患者肛門疼痛怕大便時，盡量延長大便時間間隔，大便混亂，大便干燥，大便困難，加重肛門疼痛，形成惡性循環。

三、混合痔

1、便血:無痛、間歇、便后鮮紅色血是其特征，也是內痔或混合痔初期常見癥狀。大多數便血是由于糞便擦拭粘膜或排泄力強而導致血管擴張和出血。輕者多為大例或便紙帶血，然后滴血，重者為噴射狀出血，便血數日后可自行停止。這對診斷具有重要意義。便秘、糞便干燥、飲酒、吃刺激性食物等是出血的誘因。若長期反復出血，可出現貧血，臨床并不少見，應與出血性疾病相鑒別。

2、痔瘡脫垂:多為晚期癥狀，多為便血后脫垂，晚期痔瘡增大，與肌層分離，排糞時出現肛門外。輕者大便時脫垂，大便后可自行恢復。重者需要用手推回去。更嚴重的是，稍微腹門外，咳嗽、行走等腹壓稍微增加，痔瘡就會脫落，恢復困難，不能參加勞動。少數患者訴說脫垂是最初的癥狀。

3、疼痛:單純內痔無疼痛，少數有膨脹感，內痔或混合痔脫落嵌頓，浮腫、感染、壞死時，有一定程度的疼痛。

4、瘙癢:末期內痔、痔脫垂、肛管括約肌松弛，分泌物流出，分泌物刺激，肛周瘙癢不適，皮膚濕疹發生，患者非常痛苦。

5、粘液溢出:直腸粘膜長期受痔核刺激，炎性滲出，分泌物增加。肛門括約肌松弛時可隨時流出，使肛門皮膚經常受到刺激而出現濕疹、瘙癢。

如何治療外痔、內痔、混合痔

一、初期痔用藥可自愈

首先要觀察便血的顏色和出血量，突然便血、鮮紅、無痛，以內痔為主，可保守治療。甚至有時一次大便手紙帶血或大便時少量帶鮮血不疼，都可以先保守治療，如用一些止血消炎的栓劑，便血時口服中藥槐角丸，便干時口服麻仁潤腸丸等。

但需要特別注意的是，大便出血、顏色暗紅、粘液、大便形狀和次數發生變化，出現緊急癥狀，身體疲勞、消瘦、飲食差等，需要向醫生說明，進一步檢查排除其他腸道疾病。

初期痔瘡，注意大便規律，適當用藥，完全可以自我治愈。

二、中期內痔注射加結扎

以出血為主的內痔，伴有痔核脫落或可自行歸納者，可采用注射療法，目前注射方法和藥物比較安全，痛苦小，恢復快，損傷小，不影響活動，3天左右恢復，是中期內痔更理想安全的治療方法。但是，請注意，就診時要去正規、熟練的醫療機構，采用安全性高的藥物軟化萎縮劑。

以脫落為中心的內痔，不能自己償還，走路、咳嗽脫落，大便時間長，每次大便后需要用手揉復位，而且每次大便后需要臥床30分鐘以上，將痔核還給肛門，這種類型需要結扎注射，這種方法療效可靠，痛苦小，術后安全，痔核結扎后，在痔區上放松粘膜區注射芍倍注射液