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“痔瘡”久治不愈敲警鐘誤診引直腸癌危機(jī)

發(fā)布時(shí)間：2024-01-29
作者：湖南金瑞祥藥業(yè)有限公司

痔瘡是人類特有的肛門部位常見(jiàn)、多發(fā)的良性疾病，任何年齡都可以發(fā)病，主要見(jiàn)于成年人和老年人，沒(méi)有明顯的性別差異，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸增加，病情也逐漸加重。近年來(lái)，痔瘡的發(fā)病有年輕化的傾向。這主要與年輕人喜歡辛辣刺激飲食、無(wú)酒不歡、飲水不足、粗纖維食物少等不合理的飲食習(xí)慣有關(guān)，與排便時(shí)看手機(jī)、蹲下的不良習(xí)慣有關(guān)，與今天年輕人工作壓力大、生活不規(guī)則、熬夜消化道功能紊亂、身體抵抗力下降有密切關(guān)系。老年人活動(dòng)減少，胃腸功能減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，排便困難和便秘，同時(shí)盆底肌肉、神經(jīng)功能退化，容易出現(xiàn)痔瘡癥狀。俗話說(shuō)十人九痔或十男九痔，十女十痔，這句話有點(diǎn)夸張，但長(zhǎng)期以來(lái)，人們痔瘡的發(fā)病率很高。

痔瘡專業(yè)名稱為混合痔、內(nèi)痔或外痔。混合痔是發(fā)生在肛管直腸邊界的齒狀線上下，靜脈曲張和結(jié)締組織形成隆起塊，內(nèi)外連接，無(wú)明顯邊界的內(nèi)痔是發(fā)生在肛管直腸邊界的齒狀線上的靜脈曲張和結(jié)締組織形成隆起塊，外痔是發(fā)生在肛管直腸邊界的齒狀線下的靜脈曲張，結(jié)締組織和皮膚形成突出塊。

臨床表現(xiàn)以無(wú)痛性便血為主要癥狀，血液在大便表面，血液與大便不相混合，多在排便時(shí)滴血或便紙染鮮血，嚴(yán)重為噴射狀鮮血，出血呈間歇性，多在飲酒、過(guò)勞、便秘時(shí)誘發(fā)或加重，隨著病情的發(fā)展，便血的情況逐漸加重，后會(huì)出現(xiàn)排便時(shí)肛門部腫物脫出，可以還納甚至不能還納，伴有肛門墜脹感、肛門部分泌物增多或瘙癢感、肛門部異物感或疼痛感。癥狀發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，患者也會(huì)痛苦。痔瘡一般不會(huì)對(duì)身體健康造成嚴(yán)重危害，及時(shí)治療，一般預(yù)后良好。

今天社會(huì)工作生活節(jié)奏加快，人們對(duì)疾病的專業(yè)知識(shí)不太了解，肛門部和排便異常的情況下沒(méi)有時(shí)間看病的人也很多，很尷尬，很害羞，所以不想去醫(yī)院看隱私部的疾病。痔瘡是許多人存在的常見(jiàn)病、多發(fā)病，許多人主觀認(rèn)為肛門部不嚴(yán)重不適癥狀是痔瘡，痔瘡的危害性通常不大，所以自己去藥店買痔瘡藥自己治療。許多人在自我治療過(guò)程中痔瘡不能長(zhǎng)期治愈。如果發(fā)生這種情況，他們不能粗心大意。許多疾病與痔瘡相同，痔瘡的存在容易導(dǎo)致其他疾病的誤診。

痔瘡需要與以下疾病鑒定:

1、直腸癌誤診為痔瘡，或痔與直腸癌并存

痔瘡與直腸癌最相似的癥狀是便血，而且早期是新鮮便血，同時(shí)便血量少，有時(shí)無(wú)痔瘡

隨著病情的發(fā)展，直腸癌常導(dǎo)致的便血多為大便中混有血液，排出暗紅色血便或黏液膿血便，常伴排便習(xí)慣的改變、大便性狀的改變，如大便次數(shù)增多、排便不盡感、里急后重感、肛門直腸下墜感等直腸刺激癥狀，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)排便困難甚至腸梗阻。直腸指檢、肛門鏡檢查或者結(jié)腸鏡檢查在腸腔內(nèi)可發(fā)現(xiàn)高低不平、形狀各異的腫物，表面可有潰瘍、糜爛、壞死，觸之易出血。活檢病理檢查可明確診斷。

隨著醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)的發(fā)展，在現(xiàn)在的醫(yī)療水平下，有些癌癥并不可怕，只要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，都可以得到很好地治療效果，而遺憾的是沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)生在結(jié)腸或直腸的癌癥，可以提前診斷、提前治療，效果會(huì)令人滿意。因此，如果發(fā)現(xiàn)便血癥狀，不要單純認(rèn)為是痔瘡，去藥店買藥治療，要考慮排除腸道的其他疾病。有便血癥狀的患者，不管是否有痔瘡，都要到醫(yī)院就診，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生檢查，做肛腸指診和腸鏡檢查。即使患過(guò)痔瘡，在治療痔瘡的過(guò)程中，便血等癥狀長(zhǎng)期沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)反復(fù)出現(xiàn)，也要重視，必須定期在醫(yī)院復(fù)查。不要讓痔瘡耽誤直腸癌等疾病的診斷。

2、肛裂

引起肛裂的原因通常是大便干燥，大便用力引起肛管皮膚撕裂，大便時(shí)肛門出血，以大便表面或便紙染血為主，大便時(shí)肛門伴有疼痛感，大便后肛門括約肌收縮可引起長(zhǎng)期持續(xù)肛門疼痛，疼痛嚴(yán)重時(shí)，其疼痛的嚴(yán)重程度超過(guò)大便時(shí)肛門疼痛，有的持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至整天。肛門檢查時(shí)，肛門管的皮膚多為新鮮或舊裂縫，可深入肌肉層，裂縫多為肛門管的前后，肛門診一般包括約肌緊張、肛門劇烈疼痛。

3、肛門乳頭狀瘤或肛門乳頭肥大

肛門乳頭狀瘤或肛門乳頭肥大存在時(shí)，排便脫離肛門外，排便后可自行償還或手助償還，檢查時(shí)肛門乳頭表面復(fù)蓋皮膚，質(zhì)地硬，表面顏色灰白，不易出血。

4、直腸脫垂

直腸脫垂與痔瘡相比，發(fā)病的概率較小，主要表現(xiàn)為排便時(shí)環(huán)形疙瘩脫肛外，早排便后自動(dòng)返還，隨著癥狀的發(fā)展，需要用手輔助返還，再嚴(yán)重時(shí)走路或咳嗽即脫，甚至長(zhǎng)期在肛外不能返還。直腸粘膜下垂，其下垂部分有放射狀粘膜皺紋，顏色淡紅松弛的直腸全面下垂，表面光滑，粘膜腫脹充血，摩擦后容易出血，粘膜呈環(huán)狀或螺旋狀，肛門括約肌松弛。直腸脫垂需要盡快手術(shù)治療。

5、痔瘡便血致貧血

痔瘡久治不愈，排便時(shí)反復(fù)多次出血，體內(nèi)血紅蛋白逐漸喪失，一般發(fā)展緩慢，初期無(wú)癥狀或癥狀輕微，不引起人們注意。出血逐漸增加，貧血重或進(jìn)展快時(shí)，臉色蒼白，疲勞，食欲不振，心悸，心率加快，體力活動(dòng)后氣體促進(jìn)，浮腫等突然昏厥，有些患者容易興奮、興奮、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以上癥狀均可通過(guò)糾正貧血、治療痔瘡消失。因此，如果發(fā)現(xiàn)痔瘡，應(yīng)盡快治療，以免出現(xiàn)上述癥狀，嚴(yán)重疾病。

綜上所述，如果出現(xiàn)肛門部的不適，尤其是有便血的情況，不要主觀的認(rèn)為就是得了痔瘡，也不要因?yàn)楹π叨缓靡馑迹瑹o(wú)論有沒(méi)有、是不是痔瘡，都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，請(qǐng)專科醫(yī)生檢查，做肛門直腸指診和結(jié)腸鏡檢查，一定要考慮排除腸道的其他疾病。千萬(wàn)別異位是小小痔瘡耽誤了對(duì)直腸癌等疾病的診斷。

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