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乳腺檢查需知：乳腺B超和乳腺鉬靶檢查有何區別

發布時間：2024-01-07
作者：湖南銀華棠醫藥科技有限公司

乳腺檢查中最常見的就是B超和乳腺鉬靶檢查，這是現如今較為普遍的。那么，乳腺B超和乳腺鉬靶檢查之間有哪些不同之處呢？如果您不知道要如何選擇乳腺檢查，不如就先來看看乳腺B超和乳腺鉬靶檢查的區別吧。

乳腺B超和乳腺鉬靶檢查的區別

乳腺B超：當在乳房自我檢查或體檢摸到腫塊時，首選的輔助檢查就是乳腺B超。乳腺超聲的優勢在于分辨病灶的囊性、實性的區別。它對乳腺囊腫的診斷準確率可以高達95%；超聲可以通過多角度全方位的掃描，如橫切或縱切及徑向切面或者非徑向切面，全面分析病變的形態和性質，檢查更徹底；除了一般的“黑白超聲”，“彩超”的應用也越來越廣泛，可以通過彩色多普勒血流信號分析判斷病灶內有無不規則血流，從而有助于良惡性病變的辨別。東方女性的乳腺腺體組織比西方女性小，且普遍較致密，超聲檢查在發現乳腺腫塊方面較X線檢查敏感性更高，且超聲的安全無害，因此尤其適合乳房致密或妊娠期女性的乳房常規檢查。

乳腺鉬靶：乳腺鉬靶，全稱乳腺鉬靶X線攝影檢查，又稱鉬鈀檢查，是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創性檢測手段之一，痛苦相對較小，簡便易行，且分辨率高，重復性好，留取的圖像可供前后對比，不受年齡、體形的限制，目前已作為常規的檢查。它的特點是可以檢測出醫生觸摸不到的乳腺腫塊，特別是對于大乳房和脂肪型乳房，其診斷性可高達95%，對于以少許微小鈣化為唯一表現的T0期乳腺癌（臨床捫診陰性），也只有憑借軟X線檢查才能被早期發現和診斷，對乳腺癌的診斷敏感性為82%～89%，特異性為87%～94%。

那么，兩者之處有什么相連的地方呢？

乳腺B超和乳腺鉬靶可互補

這兩種技術都逐步采用了BI-RADS分級系統，越發規范了，這為病變制定診療原則提供了非常有力的依據。兩種技術也都可疑作為活檢病理診斷的引導工具，如彩超下細針穿刺，核芯針穿刺和mammotome穿刺活檢；鉬靶下鉤線定位，核芯針穿刺，mammotome穿刺活檢。

因此，乳腺B超和乳腺鉬靶之間并沒有相互沖突。

這是兩種完全不同的檢查手段，反映的是乳腺組織及其病變的不同方面，各有優缺點，不能互相代替。其實，這兩種技術倒是很有些互補性的，如彩超看小病灶優于鉬靶，而鉬靶看鈣化優于彩超；彩超看細微病變敏感有余，而特異性不足，鉬靶看宏觀的結構扭曲和組織對稱性方面更勝一籌。所以有些時候是需要兩種技術同時檢查的，或一種檢查發現可疑情況無法確定，需要再做另一種檢查來共同診斷的。如果一種技術全面超越另一種技術，則后者失去了存在的價值，會被逐漸淘汰的。

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